序
1987 年，我就讀于云南師范大學(xué)教育系。這個系開設(shè)的課程中，心理學(xué)相關(guān)課程有“普通心理學(xué)”“教育心理學(xué)”“兒童心理學(xué)”“管理心理學(xué)”等。本科四年，未有一門課程講授關(guān)于心理健康的知識。1995 年，我就讀于西南師范大學(xué)（現(xiàn)西南大學(xué)）心理學(xué)系，在導(dǎo)師黃希庭先生的指導(dǎo)下開展了子女父母觀的研究。碩士三年，我接觸到“變態(tài)心理學(xué)”這門課程的學(xué)習(xí)，并到位于歌樂山的重慶市第一精神病醫(yī)院（現(xiàn)重慶市精神衛(wèi)生中心）去見習(xí)。然而，“心理健康”這一術(shù)語在當(dāng)時并未對我和周圍大多數(shù)心理學(xué)專業(yè)學(xué)生產(chǎn)生影響。2008 年，我到西南大學(xué)心理學(xué)院（現(xiàn)已組建為心理學(xué)部）攻讀博士學(xué)位時，導(dǎo)師黃希庭先生正在主持開展教育部重大課題攻關(guān)項目“中國心理健康服務(wù)體系現(xiàn)狀及對策研究”；在黃先生的指導(dǎo)下，我進(jìn)行了“中國人的心理健康維護(hù)方法”研究。黃先生高瞻遠(yuǎn)矚，開創(chuàng)了中國人心理健康服務(wù)體系這一領(lǐng)域的研究。
黨的十九大報告指出加強社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)。黨的二十大報告提出推進(jìn)健康中國建設(shè)，強調(diào)重視心理健康和精神衛(wèi)生。2023 年教育部等十七部門聯(lián)合印發(fā)了《全面加強和改進(jìn)新時代學(xué)生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025 年）》，對做好新時代學(xué)生心理健康工作提出了總體要求、主要任務(wù)和保障措施。“心理健康”這一術(shù)語成為覆蓋中國各級各類教育階段的一個重點，上升到了國家戰(zhàn)略層面。
心理健康的另一面——心理疾病，并非新鮮事物。在我的童年時代至青年時代，“瘋子”“精神病”“神經(jīng)病”這類稱謂為人熟知。在大街上若是有人大聲地自言自語，衣冠不整，披頭散發(fā)，追著人跑，打人；這類“瘋子”一出現(xiàn)，人人趕快閃躲。我曾在云南省梁河縣南底河的一個小洲上，遇到一位老父親，為了照顧自己的“瘋兒子”，筑茅廬而居，過著與世隔絕的生活。原因是兒子常常發(fā)病，癥狀之一是情緒激動、追人打罵。還有另一種情況，人并非“瘋”了，只是生性敏感、偏激，情緒反應(yīng)激烈，遇到一點點小事就與人糾纏不清。人們常用“有病”這個詞來解釋其行為，然后開解自己、原諒其行為，因為這人“有病”“扯瘋”。與人爭吵，覺得對方無法理喻時，罵對方最狠的話無外乎“瘋子”“發(fā)神經(jīng)”。對于精神緊張、睡眠不佳等癥狀，人們用神經(jīng)衰弱來冠名，而非抑郁癥、焦慮癥等。
當(dāng)下孩子們的心理困擾或問題，可能在表現(xiàn)形式上比以往更為復(fù)雜多樣，但其實質(zhì)與過往問題的來源相同，都可視為來自學(xué)業(yè)、人際、人生目標(biāo)與追求、自我意識等方面。過去，一個孩子情緒不佳、害怕上學(xué)，常以身體不適為由請假，而不常說“我得了抑郁癥，我不要上學(xué)”。我們只關(guān)注到農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)孩子的輟學(xué)問題，沒有重視和關(guān)注城市孩子因心理疾病輟學(xué)在家的問題。而這類問題，其實已經(jīng)慢慢成為一部分家庭面臨的挑戰(zhàn)。因為，學(xué)校每年甚至每學(xué)期篩查出可能有心理問題的學(xué)生之后，對于需要重點關(guān)注的學(xué)生，在家- 校協(xié)同機制之下，家長就必須參與到關(guān)注孩子心理健康這件事情上。
反思這些后我意識到，過去很長的時間里，我所生活的世界中的人們，對于心理健康的認(rèn)識是疾病方向的，并且其分類是粗略、經(jīng)驗式的。只有那些言行舉止異于常人、無法正常生活的人，才被納入精神疾病患者層面。對于言行舉止偏出常態(tài)，但仍能在生活正軌之上的人，如果被人稱為“有病”，會反稱別人“你才有病”。如此，人們相互之間并非真正視對方為“有病”，而是通過這樣解釋其行為，進(jìn)而實現(xiàn)諒解、寬恕或容忍，甚至自我寬慰功能。
在過去很長時間內(nèi)，沒有心理健康篩查量表來為中國的大中小學(xué)生、企業(yè)員工、領(lǐng)導(dǎo)干部等群體開展大面積的心理篩查工作，沒有專業(yè)心理咨詢?nèi)耸块_展心理健康專業(yè)服務(wù)，從心理科學(xué)在全球尤其是在西方國家取得的進(jìn)步來看，我國仍比較落后。還好，當(dāng)下心理健康在中國得到了前所未有的重視。然而，在學(xué)習(xí)、借鑒、轉(zhuǎn)化和應(yīng)用西方心理健康成果的同時，我認(rèn)為需要思考的是，中國的心理健康學(xué)科領(lǐng)域發(fā)展是從零開始的嗎？我所提出的這個問題，并不是指研究或運用從零開始，而是指在中國這塊土地上，雖然我們長期未曾使用過“心理健康”這一術(shù)語，也未曾像今天這樣在教育領(lǐng)域掀起一場心理健康潮流，但這就能說明我們中國人過去不存在心理健康問題，也沒有預(yù)防、促進(jìn)心理健康的策略嗎？相比過去，當(dāng)下醫(yī)院精神科的病人似乎變多了，學(xué)校里有心理問題的學(xué)生也似乎變多了，究竟是我們過去沒出現(xiàn)過心理健康問題，還是出了問題不知道，沒有診斷出來，沒有去醫(yī)治；還是現(xiàn)在我們進(jìn)步了，可以提供篩查診斷；還是現(xiàn)在我們通過大量科普宣傳和教育，可以意識到自己可能得病、需要治療呢？如果認(rèn)為我們只要開始科學(xué)對待心理健康問題，心理健康問題就能迎刃而解，恐怕也太樂觀了。
我曾經(jīng)去過多所學(xué)校參觀心理輔導(dǎo)中心，看到沙盤室、個體咨詢室、團體輔導(dǎo)室、音樂放松椅、宣泄室等設(shè)施設(shè)備齊全，空間、色彩等布置得很好，但一些學(xué)校的心理輔導(dǎo)工作并未真正開展起來。一位在相對落后地區(qū)擔(dān)任中學(xué)校長的受訪者甚至提到，學(xué)校開展了心理健康篩查之后，其中一個班有30 多個學(xué)生被診斷出抑郁癥，每個年級、每個班都有若干需要關(guān)注心理問題的學(xué)生。他認(rèn)為“這還得了”“讓老師們?nèi)绾谓虝保虼?，他直接叫停了心理健康篩查，甚至?xí)和Ａ恕靶睦斫】怠闭n程。這所學(xué)校停了心理健康篩查和“心理健康”課程兩年后，有心理問題的學(xué)生并未明顯增加，學(xué)校也未發(fā)生有關(guān)心理問題的負(fù)面事件。他認(rèn)為這是因為心理健康課讓學(xué)生認(rèn)識各種疾病之后，學(xué)生就開始覺得自己有某種心理疾病，于是得病的學(xué)生就多起來。在這位校長描述的教育現(xiàn)實中，該校開展心理健康教育之后產(chǎn)生的現(xiàn)象不一定是普遍的，而且與該校負(fù)責(zé)心理健康教育的老師是如何教授心理健康知識、如何開展學(xué)校心理健康活動有關(guān)系。因為我也看到，一些心理健康教育質(zhì)量較高的學(xué)校的心理健康中心，成了學(xué)校重要的歡樂天地，學(xué)生們甚至?xí)鲃宇A(yù)約老師為自己的班級開展輔導(dǎo)活動。不同學(xué)校開展心理健康工作的結(jié)果差別之大，讓人不能不反思，學(xué)校的心理健康教育，其目的究竟是什么，是為我們挑出“有病”“現(xiàn)在可能有病”“將來可能有病”的學(xué)生，還是培育身心健康的學(xué)生？
教育部、國家衛(wèi)生健康委員會等十七部門聯(lián)合印發(fā)的《全面加強和改進(jìn)新時代學(xué)生心理健康工作專項行動計劃（2023—2025 年）》，標(biāo)志著加強學(xué)生心理健康工作上升為國家戰(zhàn)略，被擺在更加突出、重要的位置。文件強調(diào)促進(jìn)學(xué)生身心健康、全面發(fā)展是黨中央關(guān)心、人民群眾關(guān)切、社會關(guān)注的重大課題；要培育學(xué)生熱愛生活、珍視生命、自尊自信、理性平和和樂觀向上的心理品質(zhì)。同時，通過一系列的育人活動，造就學(xué)生不懈奮斗、榮辱不驚、百折不撓的意志品質(zhì)，讓學(xué)生的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)和身心健康素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時代新人。從國家的要求來看，心理健康工作是要通過育人活動，將學(xué)生培育為具有5 種積極心理品質(zhì)與3 種堅毅意志品質(zhì)的新人。其中，理性平和、百折不撓、榮辱不驚等術(shù)語具有鮮明的中國特色，而這些品質(zhì)并未出現(xiàn)在西方的心理健康測量工具的指標(biāo)體系之中。
由于過去幾十年中國人尚未充分利用現(xiàn)代心理學(xué)科學(xué)研究和實踐成果服務(wù)學(xué)生和其他民眾，當(dāng)下的確需要提高心理健康教育、心理咨詢與治療的專業(yè)水平和質(zhì)量。但是，簡單地將心理健康工作視為開展心理健康教育課程和提供心理輔導(dǎo)、心理咨詢服務(wù)，是對心理健康工作的狹隘理解。將心理健康工作視為僅采用西方心理健康篩查工具與中國人自己編制的心理健康篩查工具來開展大規(guī)模篩查，也是對心理健康工作的狹隘理解。將心理輔導(dǎo)和心理咨詢視為解決學(xué)生心理問題的靈藥，更是錯誤認(rèn)識。心理健康工作并非只有心理疾病的預(yù)防與處理這一面，更有培育健康心理素質(zhì)和意志品質(zhì)的育人根本。因為，心理學(xué)研究已經(jīng)證實，促進(jìn)積極品質(zhì)的發(fā)展可以減少心理健康與行為問題，但僅僅減少心理和行為問題，并不能促進(jìn)積極品質(zhì)發(fā)展。
自開展心理健康維護(hù)方面的研究以來，我接觸過許多心理品質(zhì)優(yōu)秀、意志品質(zhì)超強的人，他們來自不同的文化群體，具有不一樣的學(xué)歷和工作、人生經(jīng)歷，但他們無一不顯示出自己對于世界、人生、人際、情緒等的智慧和洞見。這些智慧和洞見，得益于他們所生活、生存的地域與文化環(huán)境，也來自家族、家庭傳承。他們多半沒有接受過心理健康的科普與教育，卻有自己的信念和辦法有效解決自己的心理困頓，促進(jìn)快樂幸福。這些關(guān)于快樂與解憂的信念與方法，就是本書所探討的心理健康世俗信念，即個體對如何保持、促進(jìn)快樂情緒與平和心態(tài)，以及如何減輕心理困擾的看法或觀點。這些看法相對穩(wěn)定，雖帶有個人色彩，但由于是個體在自身的生存、生活與文化環(huán)境中形成的，因而也帶有文化群體的共性特征。我發(fā)現(xiàn)自己接受了許多父母傳授的為人處世之道，到中年方體悟到父母的教誨對促進(jìn)自己的成長極為重要，這些教誨讓自己沒有“出問題”，并成為一個品行端正、心智健全的人。盡管兒時我還竭力反對、抵制父母對自己的種種要求。個人認(rèn)為，雖然中國民間未自發(fā)產(chǎn)生“心理健康”這一術(shù)語，但卻有豐富的關(guān)于人生目標(biāo)與價值、人際交往、情緒調(diào)節(jié)、困境解決的信念，這些信念實質(zhì)上正是心理健康的內(nèi)涵與外延所指；正是中國民間這些原有的心理健康世俗信念，促進(jìn)了人們積極生存、生活，對人們預(yù)防嚴(yán)重心理問題與心理疾病發(fā)揮了很大的作用。
我對民間自助性質(zhì)的世俗心理健康問題解決感興趣，而王以柔碩士卻對專業(yè)心理咨詢很熱衷，在跟隨導(dǎo)師葉存春副教授學(xué)習(xí)心理咨詢的過程中，她觀摩了較多臨床案例。我們常常就咨詢案例中兒童青少年的心理問題進(jìn)行討論。有一點共同的感受是，如果來訪者能夠解決問題，是不會來尋求咨詢的，即大部分來訪者，都是無法解決困頓才求助咨詢，并有可能經(jīng)歷了多方、多輪咨詢。我們討論得最多的是，來訪者的問題是不是來自家庭？咨詢?nèi)绻l(fā)揮了作用，這個作用的機制究竟是什么？在此過程中，我想將心理健康世俗信念及相關(guān)案例整理出來，也將心理咨詢案例中來訪當(dāng)事人和陪同者關(guān)于心理問題或疾病的看法、咨詢師的評估與處理整理出來，看看能得到什么可在心理健康自助與咨詢相互轉(zhuǎn)化中可借鑒的內(nèi)容和方法。我策劃、提出全書的理論框架，主要寫作第二、第四篇，共約15 萬字，并對全書進(jìn)行了修改和統(tǒng)稿。王以柔主要寫作第一、第三篇，參與寫作第二篇，共約12 萬字。
基于個人的成長經(jīng)歷和研究興趣，本書對世俗信念的探討聚焦于我對漢族、傣族和阿昌族等多民族的調(diào)研數(shù)據(jù)。我清楚認(rèn)識到本書展現(xiàn)的研究結(jié)果和結(jié)論可能是一隅之見，離具有代表性太遠(yuǎn)。所以，本書并不以追求樣本的代表性和研究結(jié)論的普遍意義為目的，而是以尋求共鳴、自證與進(jìn)一步的思考和應(yīng)用為目標(biāo)。
感謝我的導(dǎo)師黃希庭教授一直引領(lǐng)著我走在心理學(xué)的科學(xué)大道上。黃老師本人就是一位具有心理健康超高水平的學(xué)者，是幸福進(jìn)取者的杰出典范。他以自己的人生態(tài)度、治學(xué)精神和理念帶領(lǐng)著學(xué)生們參與開鑿中國心理學(xué)之路。此刻，我仿佛看見老師坐在書房，從窗戶遠(yuǎn)眺迷霧升騰的嘉陵江和北碚城，從那里審視過去、現(xiàn)在與未來的心理學(xué)。
感謝廣西師范大學(xué)出版社的蔣鎣老師，在關(guān)鍵時刻來信促成了這本書的完稿。
尹可麗
2024 年7 月于云南昆明呈貢
